
Depuis plusieurs mois, notre équipe propose des techniques chirurgicales mini invasives assistées par laser pour traiter les hémorroïdes et les kystes sacrococcygiens. Encore peu répandue mais avec des résultats trÚs prometteurs, LE LASER permet de considérablement réduire la période de cicatrisation et les douleurs post opératoire.
HĂ©morroĂŻdes : Avec la technique Laser (HEMORROĂDOPLASTIE LASER), une fibre laser est insĂ©rĂ©e dans le paquet hĂ©morroĂŻdaire et l'Ă©nergie laser y est appliquĂ©e. L'absorption de l'Ă©nergie laser par le tissu hĂ©morroĂŻdaire entraĂźne la destruction/oblitĂ©ration des vaisseaux hĂ©morroĂŻdaires, suivie d'un rĂ©trĂ©cissement fibrotique sous-muqueux et d'une rĂ©duction du tissu hĂ©morroĂŻdaire total. Il y a un rĂ©trĂ©cissement direct (1/3) et successif (~2/3) des hĂ©morroĂŻdes qui se poursuivra pendant les 6 Ă 8 semaines suivantes jusqu'au rĂ©sultat final. L'objectif est de reconstruire l'anatomie naturelle, l'artĂšre hĂ©morroĂŻdaire est oblitĂ©rĂ©e, ce qui amĂ©liore directement les symptĂŽmes de saignement. En outre, le volume est rĂ©duit dans une large mesure. En cas de prolapsus, la rĂ©duction de la masse hĂ©morroĂŻdaire et la reconstruction fibrotique permettront de rĂ©duire le problĂšme du prolapsus. Nous proposons cette technique en premiĂšre intention et elle offre une bonne alternative au Hal Doppler plus traditionnelle (technique de ligatures artĂ©rielles).
Avantages pour les patients:
⹠Procédure indolore/peu douloureuse, pas de plaie périnéale
âą Pas de dommages de la muqueuse ou du sphincter.
Faibles complications
⹠Réalisable en ambulatoire
âą Temps de retour au travail/temps d'arrĂȘt courts (environ une semaine voire moins contre 2 Ă 4 semaines en cas dâablation des hĂ©morroĂŻdes technique selon Milligan Morgan-)
⹠Plusieurs répétitions et/ou combinaison avec d'autres traitements possibles
Kyste sacrococcygien (sinus pilonidal) : il sâagit dâune pathologie trĂšs frĂ©quente touchant surtout les sujets jeunes gĂ©nĂ©ralement pendant leurs Ă©tudes ou au dĂ©but de leur activitĂ© professionnelle. Le traitement de rĂ©fĂ©rence consiste en lâexĂ©rĂšse complĂšte du kyste avec une plaie laissĂ©e en cicatrisation dirigĂ©e, câest Ă dire avec des soins infirmiers et pansements quotidiens associĂ©es Ă des mĂ©chages. Les dĂ©lais de cicatrisation sont souvent trĂšs long (en moyenne 2 Ă 3 mois mais parfois bien plus) et le taux de rĂ©cidive avec cette technique nâest malheureusement pas nul (environ 10%, essentiellement liĂ© Ă la pilositĂ© du patient ou Ă une mauvaise cicatrisation). Ceci entraine donc un prĂ©judice majeur dans la vie sociale et professionnelle de nos patients. RĂ©cemment une TECHNIQUE DâEXERESE DE KSC PAR VOIE MINI INVASIVE ASSISTEE DU LASER Ă fait son apparition. Celle-ci consiste à « dĂ©truire » le kyste de lâintĂ©rieur sans avoir Ă rĂ©aliser une importante plaie. Il nây a pas de soins infirmiers ni de mĂ©chage. Juste laver la zone opĂ©ratoire sous la douche deux fois par jour. La technique nâengendre que trĂšs peu de douleurs, bien calmĂ©es par les antalgiques classiques et les activitĂ©s professionnelles peuvent ĂȘtre reprises la plupart du temps au bout de 7 Ă 10 jours. Le risque de rĂ©cidive semble lĂ©gĂšrement plus important (autour de 10 Ă 20%) mais reste accessible Ă une nouvelle prise en charge par laser.