Pulmonaire et thoracique

Vous entrez à l’hôpital la veille au soir. Il est nécessaire de réaliser une anesthésie générale avec une sonde d’intubation spécifique qui permet pendant l’intervention de laisser le poumon opéré au repos. Dans la majorité des cas, elle est faite sans ouverture du thorax, par thoracoscopie. Par rapport à une chirurgie thoracique « conventionnelle », l’intervention par thoracoscopie consiste à remplacer une longue cicatrice et ses conséquences (sections musculaires, écartement des côtes…) par 3 orifices de 5 à 10 mm de diamètre, et dont le nombre est compris entre 3 et 4.

L’intervention est faite sous anesthésie générale soit à thorax fermé (Thoracoscopie) soit à thorax ouvert (Thoracotomie), en fonction de la taille de la métastase, de sa situation, de son caractère unique ou multiple, et de la nécessité ou non d’explorer l’ensemble du poumon. Dans les 2 cas, un fragment de poumon contenant le nodule est enlevé. Ce fragment est de petite taille et son ablation n’entraîne pas de conséquence sur la fonction respiratoire. On parle de « wedge resection ».

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voire parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin. Le premier lever intervient dès le lendemain de l’intervention ainsi que les séances de kinésithérapie respiratoire.

Le ou les drains mis en place sont reliés à un système de valise elle-même reliée à une prise de vide murale permettant de contrôler l’aspiration, leur ablation est généralement effectuée au bout de 2 à 6 jours dans la plupart des cas.

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voir parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin. Le premier lever intervient dès le lendemain de l’intervention ainsi que les séances de kinésithérapie respiratoire. Le drain mis en place est relié à un système de valise elle-même reliée à une prise de vide murale permettant de contrôler l’aspiration pendant 3 à 8 jours puis clampé après une radiographie de contrôle pendant 2 jours.

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voire parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin.

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voire parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin.

Le premier lever intervient dès le lendemain de l’intervention ainsi que l’ablation du  drain s’il y en a un.

Une radiographie de contrôle vérifie l’absence d’anomalie au niveau du médiastin et donne le feu vert au départ à domicile.

La cicatrice est laissée rapidement à l’air libre sans pansement. Les fils sur la cicatrice sont résorbables et ne nécessitent pas de soins particuliers.

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voire parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin.

Le premier lever intervient dès le lendemain de l’intervention ainsi que l’ablation du  drain.
Une radiographie de contrôle permet de vérifier l’absence de décollement pulmonaire résiduel et donne le feu vert au départ à domicile qui survient donc dès le lendemain de l’intervention.
La cicatrice est laissée rapidement à l’air libre sans pansement.

L’intérêt de la thoracoscopie (diminution de la douleur post-opératoire, la rapidité de récupération, diminution de la durée d’hospitalisation) a conduit à adapter la thoracoscopie) et la chirurgie Robotique à la chirurgie du poumon pour la plupart des cas sélectionnés.

L’alimentation sera reprise sans restriction dès le lendemain de l’intervention voir parfois le soir même en cas d’intervention tôt le matin. Le premier lever intervient dès le lendemain de l’intervention ainsi que les séances de kinésithérapie respiratoire. Le drain mis en place est relié à un système de valise elle-même reliée à une prise de vide murale permettant de contrôler l’aspiration pendant 4  jours puis clampé après une radiographie de contrôle pendant 2 jours. Ce système de drain et de valise n’empêche pas la mobilité dans la chambre dès le premier jour post opératoire.

Le patient entre à l’hôpital la veille au soir. Il est nécessaire de réaliser une anesthésie générale avec une sonde d’intubation spécifique qui permet pendant l’intervention de laisser le poumon opéré au repos.