Proctologie

Peut-on traiter un abcès anal avec seulement des antibiotiques ?

Non, et c’est même déconseillé. Le traitement par antibiotiques seuls, surtout si le malade prend en plus des anti-inflammatoires, n’évite pas la diffusion de l’infection, voire l’apparition d’une gangrène gazeuse potentiellement mortelle. Il faut évacuer l’abcès par une large ouverture. Les antibiotiques ne sont alors nécessaires que si l’infection était importante ou le malade fragile (diabétique par exemple).

Quelle différence entre sinus pilonidal et fistule anale ?

La fistule est une communication entre le canal anal et la peau périnéale ; le sinus pilonidal n’a aucune communication avec le canal anal. Cependant, la présence d’orifice externe para anal peut simuler une fistule anale d’où la nécessité d’un examen complet.

Le patient peut ressentir des douleurs intenses en particulier à la selle liées aux plaies opératoires.
Elles s’estompent en une dizaine de jours.
A distance, le résultat est surtout lié à la qualité de la cicatrisation des plaies.

Plus l’hémorroïdectomie est radicale, plus le risque de rétrécissement est important.
Il provoque des difficultés d’évacuation et des difficultés d’essuyage.
Une fissure anale peut compliquer la cicatrisation et nécessiter des soins spécifiques.

Les hémorroïdes peuvent-elles récidiver après avoir été opérées ?

Après une hémorroïdopexie type Longo ou Hal Doppler RAR le taux de guérison définitive est d’environ 80%. Dans 20% des cas on peut voir apparaître parfois des paquets résiduels qui nécessiteront une « retouche » chirurgicale.